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[医务人员手卫生规范]医务人员寒假实习总结

实习总结 时间:2016-04-26

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  在没有从事这个专业之前,我从未听说过见习这一件事,对它也感到十分迷茫。今年的寒假期间,我有幸来到矣六村卫生院见习。在此之前,我曾脑补了许多的画面“能够在各科室学习到许多的理论知识和实践操作,也能够更加近距离的去体验和感受这一职业的行情。”

  但是理想与现实总是有那么一点的差距。在报到之前的一天,护士长告诉我要着护士装上班,每天的工作安排是早上8:30~12:00,下午13:30~17:00,只要每天我能按时来报到,并跟随护士即可。为了在第一天报到时给工作人员留下好印象,我早早的就来到了注射室门口等待,待门开的那一刻,过了一会儿我才轻手轻脚的走进去,问候了一声之后发现场面是如此的尴尬。空气中弥漫着一股冷空气,让即使穿着棉衣的,我也不由自主的打了一个寒颤。大概过了几分钟后进来了两个跟我年纪相似的女生,互相问候之后才知道她俩是实习生,在这家卫生院实习了几个月了,慢慢的我们就熟络起来了。虽然她俩是实习生,但相对于才大一的我来说,她俩就是我见习这段期间的老师。

  护士长恰巧在这几天有一个关于针刺伤后的紧急处理及职业暴露的报告。而我也比较幸运,跟随着她们一起去听这个报告。了解到临床上发生针刺伤后的紧急处理方法:1.立即从伤口周边,尽可能地挤出伤口部位的血液;2.用肥皂水和流水冲洗伤口十分钟以上;3.用75%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒,并用防水敷料包扎伤口。暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。职业暴露上报:A.发生暴露30分钟内向本科护士长报告,护士长在两小时内上报医院感染管理科,护理部。B.做好登记表的填写及资料保存。

  在注射室的这几天里我知道了,所谓的“三查八对一注意”。知道了人一般被动物咬伤后应接种狂犬疫苗,而接种部位通常在上臂三角肌区域。但是在注射针药时应缓慢地推入以减轻患者的疼痛感。而对于指外线消毒车以及紫外线灯应保持紫外线灯表面的清洁;室内保持清洁干燥,不得使紫外线光源照射到人,以免引起损伤。对紫外线灯应该每两周用75%的酒精擦拭一次,从而防止紫外线消毒车功能的削弱,起到保养的作用。

  而在注射室知道也了解最多的便是做皮试和静脉输液。

  皮试是一种皮内注射法,注射部位是前壁内侧,也就是距离手腕约三个手指并排的宽度,因为此处皮肤较为光滑细腻,便于试验操作和结果观察。虽说皮试药物种类较多,但是目前在临床上主要是针对青霉素类和头孢类药物较多。而其结果判断也分为两类一是阴性,另一种是阳性,阴性则是正常的。而出现皮丘隆起,局部红肿且皮丘周围有饶痒的反应则说明该患者对此药物有过敏反应,不宜注射此种药物。

  在上半学期,学校学习到静脉输液的部位有贯要静脉,正中静脉头静脉及手背静脉,大隐静脉、小隐静脉,足背静脉等浅静脉。知道器具包括治疗盘,活力点、酒精、棉签、剪刀、胶布和敷贴、止血带、一次性输液器和输液架。其操作步骤是:一要在输液室配制好药物,并将其放入治疗盘中,二是将治疗盘端入相应的病房,并核对患者的姓名和药物,三是将输液瓶挂在输液架上并排尽空气。在排空气时,应当左手将茂菲氏管下端的塑料管折起,右手挤压茂菲氏管,让液体进入有1/2或1/3左右。左手提高输液管的末端,右手慢慢松开调节器。注意在液体到达头皮针与输液管的接头处时,可将调节器关得慢些,这样就能保证排气成功。如果管内有少量的小气泡,可通过中指不断轻弹气泡即可。四是选静脉、扎止血带并消毒再排气核对。选静脉时,应首先选择柔软、粗直,弹性好的血管,对于两岁以下的儿童由于血管细表浅,因此首选头皮静脉在穿刺前应刮去血管周围的头发,擦干汗液,三到六岁的儿童则可以选择手背和足背静脉。五是穿刺。六是固定并调整滴速最后安置整理,将治疗盘端入注射室,应用消毒剂将手部进行消毒。静脉输液期间我也曾亲眼目睹过差一点就引起的医患关系。经过这一系列的事件也让我渐渐的感受到了作为一名医护人员的辛苦和不易。

  在注射室待着一段时间之后,我又有幸到内儿科室待了几天。在这里我又有机会丰富我的知识,开阔我的视野。我知道了水银血压计的理论原理和使用方法。使用前要检查水银液面是否达到零位线。使用后取下袖带挤压,排尽空气,关闭球囊的开关,而在测血压听诊时更应缓慢放气,不易过快,否则会听不出跳动声,测出的血压会有所偏差。也掌握了水银温度计的使用,在使用前将温度计甩到35℃以下,将温度计水银端置于腋下五至十分钟,如使用温度计的患者过多,可将温度计浸泡在消毒粉与水混合的溶液中即可。

  在这一个科室里,我学会了操作心电图,可能由于时间太短,我的操作也不是那么的流畅,但是我觉得这一件让我感到十分的开心愉悦。当老师叫我做心电图时,我会穿带口罩以及手套,当然还有平常的护士服,其次让患者水平仰卧在床上,然后,让患者解开衣扣,暴露胸部露出手腕以及脚腕部。再之用棉签沾取酒精涂摸在相应的部位接通电源,安放导联电极肢导联从右手腕内侧~左手腕内侧~左脚踝内侧~右脚踝内侧按照红黄绿黑的顺序相应夹上,胸导联:按照字母C1、C2、C3、C4、C5、C6、依次从胸骨右缘第四肋间~胸骨左缘第四肋间~C2、C4连线中线~左手骨中线与第五肋间交点~左腋前线~左腋中线。最后开机,按定标,走线速度等键。先观察心电图上的线条波动情况,波动范围不是很大,只有可以按开始键开始打印心电图。如果心电图的波动范围很大,应检查一下是否是胸部周围有衣物遮挡,如果不是,就应让患者放轻松,深呼吸。待波动范围正常时再按下开始键,打印好后,再关机。将打印好的心电图写上患者姓名,年龄以及性别。然后整理用物,放回原处备用。最后将心电图交给医生。在内儿科的期间也让我更加深层次的了解到以前从未知道和不了解的事,更加有力地提升自我。

  在见习的这段期间里我提前知道了一些护理理论知识。相信在以后接触的这些知识里。我能更好地应对,并能加以运用。除此之外,在此期间我也渐渐的感悟到了作为一名医务人员的所在职责以及在今后的道路中,我该如何做一名合格称职的医务人员。

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